高血压病患者健康知识现状及教育需求调查

共3986字

[摘要]目的调查高血压病患者健康知识现状及教育需求的情况。方法采用问卷方式,对100例高血压病患者的健康知识现状,健康教育内容及方式的需求情况进行调查。结果在健康知识现状方面,80%以上的患者知道高血压病需有效控制血压,遵医嘱服药,知道肥胖是高血压病的危险因素,86%以上的患者相信良好的血压控制能促进疾病的康复,良好的生活方式可预防并发症的发生,而约64%以上的患者不能做到遵医嘱服药、自我监测、合理运动等。在健康教育的内容需求方面,82~94%的患者希望了解疾病的控制与延缓、药物的治疗及效果,出院继续治疗和服药方法。在健康教育方式需求上,68~96%的住院患者最喜欢的方式是医护讲解、病友经验介绍、出院时希望医护家访、发放专用健康教育宣传册。结论护理人员应当根据患者不同的健康知识现状及教育需求情况采取有针对性的个体化的健康教育指导。

[关键词]高血压病;健康教育;调查

高血压病是一种常见心血管疾病。高血压病的病因未明,可能与年龄、职业、环境、家族遗传、食盐量及体重因素有关[1]。高血压病是一种严重影响健康的疾病,也是脑卒中、冠心病的主要原因,可导致一系列并发症的发生,它是一种终身疾病[2]。为提高高血压病的防治水平和患者的生活质量,减少并发症的发生,笔者对100例高血压病患者所拥有的健康知识现状及教育的需求情况进行调查,现报告如下。

1资料与方法

1.1调查对象2007年10月至2008年11月,采用方便抽样法对本院内科住院的高血压病患者100例进行调查,所有患者均符合1999年WHO/ISH确定的高血压病诊断标准,且所有患者均神志清楚,能正确回答问题。其中男42例,女58例,年龄最大78岁,最小的35岁;文化程度:在这100例高血压病患者中初中及初中以上的32例,占32%,初中以下的68例,占68%,首次住院46例,占46%,再次住院54例,占54%。
1.2调查内容调查内容分三部分。第一部分为患者的健康知识现状调查,该部分问卷笔者以知、信、行模式为基础,共21个问题;第二部分为患者健康教育内容需求。
1.3调查方法
采用问卷调查方式,问卷是在参考文献基础上补充修订而成[3]。调查人员以调查表为基础,直接与患者交谈,充分讲解问卷的目的和要求,在患者充分理解后填写,文盲者由护士代笔,当场收回,回收率为100%。

2结果

2.1高血压病患者健康知识现状
从表1可见,100例高血压病患者中,80%以上的患者知道高血压病需有效控制血压,遵医嘱服药,知道肥胖是高血压病的危险因素。86%以上的患者相信良好的血压控制能促进疾病的康复,良好的生活方式可预防并发症的发生。而64%的患者不能做到自我监测血压,68%的患者不能做到遵医嘱服药、合理运动。
2.2高血压病患者健康教育需求状况
2.2.1高血压病患者健康教育的内容需求
2.2.2高血压病患者健康教育的方式需求
从表3中可见,100例高血压病患者中,96%的住院患者最喜欢的是医护讲解,78%的住院患者希望病友介绍经验;80%的患者出院时希望发放专用健康教育宣传册,68%的患者出院后希望医护家访。

3讨论

3.1高血压病患者拥有的健康知识现状
3.1.1与高血压病相关的健康知识从表1高血压病患者拥有的健康知识现状表明:80%以上的患者知道高血压病需有效地控制血压,遵医嘱服药,知道肥胖是高血压病的危险因素。说明目前我们进行的健康教育知识灌输是有效的,高血压病已得到各方面的重视。现在我国一些社区及医院设有高血压病知识的宣传栏,加上继往住院时医护讲解,患者有一定程度的高血压病知识。但本次调查中仅有25%~40%的患者知道高血压病的诱发因素,药物的使用、剂量、不良反应,46%~66%的患者知道应合理运动、监测血压,这说明患者对高血压病知识仍欠缺,因此还必须加强健康教育力度,健康教育是获取和掌握全面知识和技巧的最佳途径。有关资料证明:健康教育对于高血压病患者的血压控制起到了关键的作用[4]。临床护士应了解患者知识掌握情况,对高血压病知识进行强化教育,帮助患者认识高血压病,正确对待高血压病,讲解高血压病的定义,讲解血压测量的影响因素,告知患者焦虑、紧张、吸烟饮酒,膀胱内充满尿液,室温过热或过冷,疼痛,昼夜变化都影响血压的变化[5]。通过对患者进行健康教育,不但可以干预患者的住院行为,干预患者的生活方式,改变不良的生活行为,而且可以强化患者院外的依从行为。
3.1.2与高血压病有关的健康信念此次调查发现,86%以上的患者相信良好的生活方式及血压控制可促进健康,预防并发症,说明患者的健康信念已经建立,这可能与目前的高血压病教育宣传有关,特别是医护人员对患者的健康信念灌输起到了很大的作用。
3.1.3与高血压病有关的健康行为本次调查还发现64%的患者不能做到自我监测血压;68%的患者不能做到遵医嘱服药、合理运动。说明该组高血压病患者虽然拥有一些健康知识,并有正确的健康信念,但健康行为却不能相应养成。这充分表明:在拥有一定的知识与信念只是行为转变的基础,绝不是必然的结果。个体行为的转变受多种因素的影响。由于高血压病是一个慢性终身性疾病,疾程长,需要长期治疗,这为患者的行为提出了极高的要求,也为患者及家属的生活带来了极大的挑战,需要患者及家属极大的勇气和毅力来战胜困难。因此护理人员应对患者特别强调“行”的重要性,指导患者坚持适量的运动,因运动是高血压病的重要的非药物疗法之一,指导患者减轻体重和限制食盐的摄入,因体重超标是发生高血压病的独立危险因素,而人群中盐摄入越多,血压水平越高[6、7]。鼓励患者使其树立战胜疾病的信心和勇气,使其不仅能转变行为,而且能坚持良好的健康行为。
3.2高血压病患者健康教育需求
3.2.1高血压病患者对健康教育的内容需求从表2健康内容需求调查表明:8294%的患者在住院期间最希望了解疾病的控制与延缓,药物的治疗效果方面的知识,出院时希望医务人员在治疗上给予指导。因此,护理人员在进行健康教育时,要首先评估患者,根据患者的需求情况,有针对性的先重点讲解患者需要了解的知识,以满足患者的优先需要。本次调查还发现约40%~50%的患者对自我护理、病情监测及并发症预防方面的知识无需求,而这些对于疾病的发展与预后在医护人员看来都是十分重要的。因此,护理人员应主动与患者交流,帮助患者分析不想了解的原因,使其转变观念,学会预防、监测和自我护理知识,如血压的监测,注意头痛、头昏、心悸、耳鸣、失眠、疲劳等症状,指导低盐、低脂饮食、合理运动、控制体重等,从而达到防止急性并发症的发生和延缓慢性并发症的发生,改善生活质量,延长生命。
3.2.2高血压病患者对健康教育的方式需求从表3健康教育方式需求表明:96%的住院患者最喜欢的是医护讲解,78%的住院患者希望病友介绍经验,80%的患者出院时希望发放专用健康教育宣传册,68%的患者出院后希望医护家访。这说明医护人员是开展健康教育最有影响的人员。这就要求医护人员利用各种机会为患者讲解疾病知识、治疗方法、护理方式,鼓励患者之间的相互交流,相互鼓励,使患者增强对生活的信心和决心,同时可举办一些图文并茂的宣传栏、黑板报等,鼓励高血压病患者通过各种途径了解相关知识。另外重视出院后的教育,发放高血压病健康宣传册,讲解相关知识。定期进行家访,进行家庭干预,建立高血压患者档案,做好回访记录,给患者适宜的保健指导,指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,改变不良的生活方式,劝其戒烟、戒酒、劳逸结合、保证充分的睡眠。根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等,告诉患者及家属有关降压药的名称、剂量、方法、作用和副作用等,要合理用药[8]。这样,既密切了护患关系,又赢得患者的信任和赞誉,也可使患者的血压控制得较理想,并发症减少。护士应定期了解患者出院后的自我护理行为,解答患者关心的问题,给予正确的协助,成为患者康复过程中的指导者,提高患者的依从性。
高血压病是一个慢性终身性疾病,需要患者具备高血压病相关的知识。因此,高血压病的健康教育是一个连续的、长期的过程。医护人员应加强健康教育力度,提高患者知识水平,使其树立正确的健康信念,培育健康行为,根据患者对教育内容需求情况,开展多种形式的健康教育,达到控制病情,减少并发症,促进疾病康复的目的。

参考文献
[1]姚景鹏.内科护理学.光明日报出版社,1991:125126.
[2]程学铭.高血压.脑卒中的社区人群防治.中国慢性病预防与控制,1996,(2):91.
[3]李洁琼,李亚茹,伍宏艳,等.高血压患者健康教育的行为干预.中华现代护理学杂志,2004,1(2):78.
[4]任涛,李立明,吴明,等.高血压社区综合防治的成本效果分析.中国慢性病分析与控制,2001,9:173175.
[5]张俊龙.中西医结合治疗高血压.山西高校联合出版社,1994:67.
[6]张学安,程维明.高血压防治200问.中国中医药出版社,1998:9.
[7]Geriatrics.降低体重并减少食盐量能增强对血压的控制.国外医学:老年医学分册,1999,20(3):140.
[8]尤黎明.内科护理学.人民卫生出版社,2003:176177.


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